Zahnfleischbehandlung

Was ist eine Full-Mouth-Desinfektion-Therapie?

Bakterien dringen über die Zahnoberfläche in die Zahnfleischtaschen ein und verursachen dort eine Entzündung. Durch diese Entzündung wird der Knochen und somit der Zahnhalteapparat immer weiter abgebaut. Dies kann man dann anhand der Tiefe der Zahnfleischtaschen erkennen. Eine Beseitigung der Entzündung (Parodontitis) durch die eigene Mundhygiene ist nicht mehr möglich. Eine Full-Mouth-Desinfektion bewirkt die Entfernung der krankmachenden Keime und Bakterien. Sie wird in mehreren Behandlungsterminen durchgeführt und setzt sich aus mehreren Komponenten zusammen:

Spültherapie: Spezielle Chlorhexedin-Spülung der Zahnfleischtasche zur Zerstörung der Parodontitis-Plaquestruktur nach Züricher Schule.
Vector-Ultraschall: Speziell entwickeltes Ultraschallgerät mit Tiefenwirkung zur Entfernung des subgingivalen Biofilms und Glättung der Wurzeloberfläche.
Laser: Desinfektion der parodontalen Tasche und der Wurzeloberfläche durch Verdampfung verbliebener Restplaque.
Optional: DNS-Sondentest und Antibiotikum-Therapie: Bei sehr hartnäckigen und aggressiven Formen der Parodontitis wird das Keimspektrum im Labor über eine DNS-Analyse ermittelt und speziell für diese Keime ein Antibiotikum verabreicht.

Nach heutigem Wissensstand weiß man, dass diese Erkrankung und ihr weiterer Verlauf durch bestimmte Bakterien (anaerob gramnegative Bakterien) ausgelöst wird. Man kann unterschiedliche Verlaufsformen der Parodontitis unterscheiden, die durch die Aggressivität der Bakterienflora bestimmt werden. Faktoren wie z. B. Rauchen, Überbelastung einzelner Zähne, Diabetes, Schwangerschaft können die Parodontitis beeinflussen, aber nicht auslösen.
Sowohl durch die Abwehrreaktion des Körpers als auch durch die Toxine der Bakterien selbst wird der Zahnhalteapparat abgebaut. Somit werden die Zähne mit der Zeit immer lockerer. Die Parodontitis wird vom Patienten meist nicht oder zu spät bemerkt, zumal der Verlauf fast immer schmerzfrei ist. Neueste wissenschaftliche Untersuchungen haben einen Zusammenhang der Parodontitis mit Allgemeinerkrankungen ergeben, wie z.B. Herzinfarkt, Schlaganfall, Arteriosklerose und sogar eine erhöhte Gefahr von Frühgeburten nachgewiesen.

Die Behandlung gliedert sich in drei Teile:

1.Teil: Die Vorbehandlung
Ein wichtiger Teil unserer Vorbehandlung ist die bakteriologische Auswertung Ihres Speichels bzw. Ihrer Zahnfleischtaschen, damit wir die Schwere der Erkrankung feststellen können und dann individuell therapeutisch reagieren können.

Dies geschieht mit dem sog. Speicheltest bzw. mit DNS-Sonden. Desweiteren wird durch diese Maßnahme das Risiko einer späteren Neuerkrankung ermittelt und das für Sie notwendige Nachsorge-Intervall bestimmt, um für immer erkrankungsfrei zu bleiben. Zudem werden während der Vorbehandlung die Zähne oberhalb des Zahnfleisches gesäubert, poliert und mit einem Fluoridmaterial versiegelt. Ebenso erfolgt eine intensive Mundhygieneaufklärung, Demonstration und Kontrolle.

2. Teil: Zahnfleischtaschenbehandlung

Im Allgemeinen führen wir die Behandlung in zwei Terminen durch: einmal im Oberkiefer, einmal im Unterkiefer. Die zu behandelnden Zähne werden betäubt, sodass die Behandlung schmerzfrei ist.

a) Herkömmliche Methode
Hierbei verwendet man scharfe Handinstrumente (Küretten), mit denen die Zähne von harten Belägen (Konkremente, Zahnstein) gesäubert werden.
Bei einer Taschentiefe von mehr als 5 mm muss zu einer effizienten Reinigung das Zahnfleisch gelöst werden (offene Kürettage oder Lappenoperation), da man mit den Küretten sonst nicht in die Tiefe der Zahnfleischtasche gelangt. Eine spezielle Behandlung gegen Bakterien erfolgt nicht.

b) Die Vector-Laser-Methode

Das Vector-Ultraschallgerät wurde speziell für die Parodontitisbehandlung entwickelt und sorgt durch seine reine vertikale, nicht schlagende Schwingung für eine schonende Reinigung der Wurzeloberflächen, ohne eine Verletzung des Wurzelzementes sowie der Weichgewebestrukturen. Eine ständig zugeführte Flüssigkeit unterstützt die Reinigung und spült zugleich. Eine Öffnung des Zahnfleisches auch bei extrem tiefen Taschen ist nicht notwendig.
Kombiniert wird diese Methode mit einer Laser-Behandlung, mit der die eigentlichen Verursacher der Erkrankung, die Bakterien, in der Tiefe der Tasche abgetötet werden. Aus unserer Sicht ist die Vector-Laser-Methode die schonendste und zugleich sicherste Therapie einer Parodontitis..

3. Teil: Nachsorge / Recall

Anhand des Ergebnisses der mikrobiellen Untersuchung (Speicheltest oder DNS-Sonde) ermitteln wir Ihr individuelles Risiko und somit Ihr Recall-Intervall. Bei diesen Terminen erfolgt eine professionelle Zahnreinigung mit der Spülung einzelner Taschen und damit die Sicherung des Behandlungserfolges. Die nachträgliche Betreuung ist extrem wichtig, um einer Reinfizierung der Zahnfleischtaschen und somit einer Wiederholung der gesamten Behandlung vorzubeugen.

Die Vergangenheit hat gezeigt, dass der langfristige Erfolg einer Parodontal-Behandlung, d.h. der Erhalt aller Zähne ein Leben lang nur bei einer extrem konsequenten Therapie mit immer wiederholten Kontrollen gewährleistet ist. Selbst Zähne mit sonst hoffnungsloser Prognose können so viele Jahre erhalten werden.